Toen we nog in Nederland waren, heb ik via LinkedIn contact gelegd met een Singaporese collega: Sik Yin Ong. Zij werkt in een algemeen ziekenhuis hier.
Ik had toen nog geen idee wat ik al die tijd hier zou gaan doen en het leek me in elk geval leuk te zien hoe het werk hier en thuis verschilt. Sik Yin was meteen erg enthousiast over mijn idee ervaringen uit te wisselen. We hebben heel wat heen en weer gemaild en haar voorstel was haar baas te vragen of ik een dag mee mocht lopen met haar en haar collega's.
Na een officieel verzoek van mij aan haar baas en veel planning en overleg aan hun kant, was het dan vorige week eindelijk zo ver, ik mocht een ochtend mee en dan tijdens de lunch met de hele afdeling diëtetiek ervaringen uitwisselen.
Ik werd uiterst hartelijk ontvangen door Sik Yin, die mij vast voorstelde aan de collega's die op kantoor waren. Daarna bracht ze mij naar haar baas, die me vertelde hoe het ziekenhuis georganiseerd is, waar zij hun financiën vandaan halen en dat ze naast patiëntenwerk ook veel voorlichting buiten de deur geven en aan onderzoek doen. Alles wordt voor onderzoek geregistreerd, van hoe snel na aanvraag er een diëtist aan het bed is geweest, tot hoe snel de patiënten herstellen. Die gegevens worden in grafiekjes overal trots getoond en meteen ook gebruikt voor concurrentie met de andere ziekenhuizen.
Sik Yin haar collega nam me daarna mee naar de revalidatie afdeling. Hier liet hij me hun registratiesoftware zien en de grafieken die het herstel van de patiënt weergeven. Sinds een paar jaar hebben ze hier voor de mensen met slikklachten een gezamenlijk eetproject, waar dan de logopedist, diëtist en soms de ergotherapeut bij begeleiden. Zo hebben ze heel direct zicht op de voortgang en kunnen gewenste aanpassingen snel geregeld worden. Alle andere patiënten eten op hun bed of op een stoel er naast.
Erg opvallend vond ik dat veel mensen sondevoeding gebruiken, maar bijna niemand een PEG heeft. Dit is een doorgang voor de sonde door de buikwand, zodat als je langer sondevoeding gebruikt, die sonde niet meer door je neus hoeft. In Nederland is het heel gebruikelijk dat als je langere tijd sondevoeding gebruikt je zo'n PEG krijgt. Verder gebruiken ze hier zwaartekracht om sondevoeding te laten inlopen, waar wij dat meestal doen met een speciale pomp. De voeding zelf is ook anders, in het ziekenhuis gebruiken ze sondevoeding uit blik in combinatie met drinkvoeding die beide door de sonde gaan. In het verpleeghuis gebruiken ze zelfs oplossondevoeding (wederom aangevuld met drinkvoeding). Wij gebruiken in Nederland sondevoeding uit pack die we in verschillende samenstellingen hebben en drinkvoeding (met smaak etc.) komt niet ter sprake totdat iemand weer wat kan/mag drinken!
Na de revalidatie leidde Sik Yin me verder rond. Zij vertelde me over de verschillen, die duidelijk te zien waren, in niveaus van zorg. Ze kennen hier 4 niveaus en die zijn afhankelijk van hoe duur je verzekerd bent. Bij het laagste niveau, lig je met 8 mensen op een zaal (soms zijn de muren niet tot het plafond, maar zijn het een soort grote cubicals. Hier is geen airco en de aankleding ziet er heel basaal en kaal uit. Een niveau hoger is redelijk vergelijkbaar, maar dan lig je met 6 mensen per zaal. Bij niveau 3 zijn er 4 mensen per zaal en heb je airco en het hoogste niveau zijn private kamers voor 1 a 2 mensen met airco, luxe aankleding etc...
Op de geriatrie zag ik nog magerdere mensen dan ik bij ons wel eens zie: 30-35 kg is geen uitzondering! Met name de armere mensen die geen persoonlijke zorghulp kunnen inhuren en waar familie te weinig thuis is om te helpen, raken ondervoed. Men woont hier veelal met de hele familie in hetzelfde huis en vroeger hielpen de jongeren de ouderen dan ook in hun zorg. Omdat iedereen tegenwoordig lange dagen werkt (12-13 uur per dag is normaal) om te voorzien in het dure levensonderhoud, is hiervoor geen tijd meer. Daarom is het heel normaal hiervoor iemand 24 uur per dag in te huren. Deze zorghulpen komen ook mee als je wordt opgenomen in het ziekenhuis en helpen dan met eten geven e.d..
Met de lunch, verzamelden alle collega's zich en vertelde ik over wat mij was opgevallen aan verschillen met Nederland en spraken we nog verder over de toekomst van de diëtetiek. Singapore heeft zelf geen opleiding, omdat het land daarvoor te klein is. Veel collega's komen dan ook vanuit het buitenland en ze zijn nu bezig om een eigen kwaliteitsstandaard te formuleren zoals wij het paramedisch kwaliteitsregister hebben.
Ze hebben veel werk en zijn nog hard op zoek naar meer collega's, dus of ik echt niet op zoek was naar een baan? Nee dat toch niet, ik heb 2 leuke banen in Nederland, daar hou ik het voorlopig even bij. Maar als wij hier ooit langer zouden 'expatten', zou ik het graag doen. Bedankt Sik Yin en collega's voor deze informatieve en leuke dag!